泰州职工医保住院报销比例是多少（最新规定）

发布时间：2023-08-03 20:17:04

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泰州职工医保住院报销比例最新规定：一、起付标准：（1）同一结算年度内第一次住院的：三级医疗机构800元、二级医疗机构600元、一级医疗机构400元；转外就医医疗机构1100元。（2）年度内二次及以上住院：起付标准减半，但不低于400元；（3）15日内再次入院：

泰州职工医保住院报销比例最新规定：

一、起付标准：

（1）同一结算年度内第一次住院的：三级医疗机构800元、二级医疗机构600元、一级医疗机构400元；转外就医医疗机构1100元。

（2）年度内二次及以上住院：起付标准减半，但不低于400元；

（3）15日内再次入院：视同一次住院，如在不同级别医疗机构住院，起付标准按照就高原则收取；

（4）普通病种同一年度内连续住院时间每超过90天：视同另一次住院，需再次收取起付标准费用；

（5）住院与门诊特殊病起付标准合并计算：患恶性肿瘤（含白血病）且按照规定经备案的，同一结算年度只收取一次起付线；

（6）跨年度连续住院的：本次住院出院时新的结算年度内费用不收起付标准费用，新的结算年度再次入院的按照年度第一次住院起付标准收取。

（7）参保人员按照双向转诊要求就医的：由下级医疗机构向上级医疗机构转诊，起付标准累积计算，由上级医疗机构向下级医疗机构转诊，不再收取起付标准费用。

二、报销比例（采取分阶段式报销）

（1）起付标准以上至1.5万元（含1.5万元）：一级医疗机构及社区卫生服务中心由统筹基金报销95%；二级、三级医疗机构报销91%；

（2）1.5万元以上至9万元（含9万元）：一级及以下医疗机构由统筹基金报销96%，二级、三级医疗机构由统筹基金报销95%。

（3）转泰州市以外定点医疗机构就诊的：统一报销88%。

（4）退休（职）人员：报销比例在上述标准上提高2个百分点。

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